lo scopo dello studio era di analizzare in modo completo la relazione tra il microbioma orale della madre, le modalità di parto e alimentazione e la formazione del microbioma orale del neonato
L’interpretazione di questi documenti mostra che il tipo di parto, l’esposizione materna a disinfettanti e antibiotici durante il parto, la salute materna classificata come sovrappeso, diabete mellito gestazionale, e il tipo di alimentazione sono correlati ai cambiamenti nei microbiomi orali precoci materni e neonatali, sulla base dell’analisi fornita in questa revisione sistematica.
Negli ultimi anni, molte ricerche si sono concentrate sull’analisi dell’instaurazione e del conseguente sviluppo del microbioma intestinale dopo la nascita [ 1 ]. È ampiamente riconosciuto che il microbioma intestinale è derivato dalla madre ed è probabile che sia influenzato da molteplici fattori ambientali perinatali e nella prima infanzia come gravidanza, età gestazionale, salute materna, modalità di parto, peso alla nascita, tipo e durata dell’alimentazione [ 2 ], esposizione agli antibiotici prima, durante e dopo il parto ed esposizione agli animali domestici [ 3 ]. È dimostrato che il microbiota intestinale nella prima infanzia influenza i percorsi immunologici, endocrini e neurali e svolge un ruolo importante nello sviluppo infantile. È anche riconosciuto come un importante contributo alla salute umana a breve e lungo termine [ 4, 5 , 6 ].Numerose prove dimostrano che l’instaurarsi del microbioma intestinale umano inizia alla nascita, ma continua a sviluppare una successione di abbondanze tassonomiche per 2 o 3 anni fino a raggiungere una diversità e proporzioni simili a quelle degli adulti [ 2 ]. Inoltre, è stato dimostrato che gli squilibri nel microbiota intestinale nella prima infanzia sono associati a specifici esiti di malattie dell’infanzia o dell’adulto, come asma, dermatite atopica, diabete, malattie allergiche, obesità, malattie cardiovascolari (CVD) e disturbi neurologici [ 7 ] .
le procedure ostetriche e le linee guida cliniche relative alla profilassi antibiotica variano nei diversi paesi e anche in diversi ospedali all’interno dello stesso paese. L’età crescente delle donne in gravidanza rende il taglio cesareo il metodo preferito per ridurre il rischio sia per la madre che per il bambino. Gli antibiotici profilattici somministrati alle donne sottoposte a taglio cesareo sono chiaramente vantaggiosi nella prevenzione dell’infezione della ferita materna, dell’endometrite e delle gravi complicanze infettive, ma esiste incertezza sugli effetti a lungo termine sul neonato, rendendo difficile la valutazione dei benefici e dei danni complessivi. 9 ].La nutrizione precoce, l’allattamento al seno e il latte artificiale, possono avere impatti metabolici di lunga durata fino all’età adulta [ 10 ]. Ad esempio, è documentato che l’alimentazione artificiale è associata a una composizione corporea alterata durante l’infanzia rispetto all’allattamento al seno [ 11 ].La nutrizione precoce ha un impatto sui sistemi corporei come il sistema immunitario e il sistema nervoso centrale durante le finestre temporali critiche dello sviluppo perinatale [ 2 ]. I primi 1000 giorni sono considerati punti temporali suscettibili per insulti che possono avere effetti di lunga durata sull’asse microbiota-intestino-cervello [ 12 ].Infine, gli studi hanno dimostrato che il microbioma orale è al di sopra del microbioma intestinale, indicando che l’intestino fetale viene colonizzato all’inizio da batteri dalla deglutizione in utero e successivamente viene colonizzato da batteri dal microbioma placentare. Il microbioma placentare è molto simile al microbioma orale umano e al microbioma neonatale a termine, e quindi, la gamma di specie microbiche orali a cui il bambino è esposto per via orale e qualsiasi successiva selezione tra quelle specie, determina l’insediamento dell’intestino microbioma [ 13 ].
Si ritiene che l’esposizione iniziale ai microrganismi sia importante in quanto definisce le traiettorie successive che portano a un ecosistema complesso e stabile nell’età adulta [ 14 ]. Tuttavia, l’influenza di questi fattori sulla formazione dell’habitat del cavo orale è sconosciuta. Inoltre, sono disponibili solo scarsi dati sull’effetto della salute orale materna sull’istituzione e lo sviluppo del microbioma orale del neonato e sulla fonte del microbioma neonatale iniziale, e i fattori che determinano lo sviluppo iniziale del microbiota orale umano sono sconosciuti.Lo scopo di questa revisione sistematica della letteratura è di analizzare in modo completo e ampio la relazione tra il microbioma orale della madre, le modalità di parto e alimentazione e la formazione del microbioma orale del neonato. Parametri multipli e diversi come il parto per taglio cesareo, le caratteristiche del neonato, l’uso di antibiotici e la dieta vegetariana o vegana della madre sono valutati come cofattori nell’evoluzione dei microbiomi.